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Remboursements mutuelles

     Remboursements Mutuelles :

 
     Intervention de l’assurance obligatoire, établi par l’INAMI (Institut National Assurances Maladie 
     Invalidité).
     Une intervention peut être obtenue auprès de votre mutuelle, ces remboursements sont dépendants de 
     plusieurs facteurs : l’âge, la dioptrie (puissance de vos verres), type de verres choisis, type de lentilles
     de contact adaptées.
 
     Dans tous les cas de figures, il sera indispensable de renvoyer à votre mutuelle d'une part la
     prescription médicale obtenue auprès de votre ophtalmologiste ainsi que l’attestation de fourniture
     délivrée par nos soins.
 
    En tant qu’opticien conventionné, vous avez la certitude que chez OPTICA Ann-Sophie Rigo, vous 
    obtiendrez le remboursement maximum auprès de votre mutuelle.
 
     Résumé des remboursements de l’assurance obligatoire :
 
     Moins de 18 Ans
 
     Monture : Forfait de  28 € pour l’opticien conventionné (Ann-Sophie Rigo)
                                    21 € pour l’opticien non conventionné
                    Renouvelable une fois.
 
 
      Verres : de 43 € à 134 € pour les verres unifocaux, remboursement variables en fonction de la dioptrie,
      de l’amincissement du verre ainsi que le traitement apposé sur le verre (L’INAMI a établi un
      remboursement maximum en fonction de la dioptrie établie, nous vous communiquerons avec précision
      le remboursement qui vous sera octroyé).
 
      Le renouvellement des verres de lunettes donnera lieu à un nouveau remboursement pour tout
      changement de minimum 0,50 dioptrie.
      Le remplacement des verres pour une même dioptrie est également possible après 2 ans.
      La sécurité sociale interviendra également pour certains suppléments comme les prismes, les lentilles de  
      Fresnel, le filtre de Ryser ou les obturateurs.
      Une intervention est également prévue pour les enfants aphaques (qui n’ont de plus cristallin) et
      pseudoaphaques (dont le cristallin a été remplacé par une lentille ou un implant).
 

      Pour tous :
 
      La sécurité social intervient uniquement pour des dioptries supérieur à +/- 8,25 dioptries.
      Les verres unifocaux seront remboursés de 78 à 145 €
      Les verres bifocaux seront remboursés de 136 à 362 €
      Les verres trifocaux et multifocaux seront remboursés de 205 € à 315 €
      Des suppléments sont également prévus pour les prismes, les lentilles de Fresnel, les teintes, ou la   
      protection UV.
      Non dépendant de la dioptrie, des remboursements sont également prévus pour les verres de lunettes
      phototropes (couleurs de verres très spécifiques en fonction de pathologies oculaires), de 134 € à 765 €.
      Le remboursement pourra être renouvelé tous les 5 ans ou si la dioptrie varie de minimum 0.50.
 
      Pour les plus de 65 Ans :
 
      La sécurité sociale intervient pour les dioptries dépassant +/- 4.25
      Verres bifocaux : de 90 € à 172 € selon les dioptries.
      Verres progressifs ou multifocaux : de 210 € à 315 € selon la dioptrie et la qualité du verre (matériau).
      Des suppléments sont également prévus pour les prismes : 21 à 25 €.
      Le remboursement pourra être renouvelé tous les 5 ans ou si la dioptrie varie de minimum 0.50 …
 
     Résumé des remboursements de l’assurance COMPLEMENTAIRE :
 
      Nous vous résumons à titre indicatif les compléments offerts par quelques mutuelles de Belgique /
 

     Partenamut :
 

 
En tant qu’affilié à la Mutualité  Partenamut, vous pourrez bénéficiez d’une intervention de 15%  sur tous les achats de montures optiques et de verres. Etant un partenaire privilégié vous obtiendrez cette remise immédiatement sur présentation spontanée de votre carte "Parten Air".
Vous pourrez également bénéficier grâce à l’assurance complémentaire des avantages suivants :
 
Forfait de 75€ tous les 2 ans pour montures, verres ou lentilles.
 
     montures, verres ou lentilles.
 
     La Mutualité Chrétienne :
 
 
Les plus de la mutualité Chrétienne/ Mutualité Saint Michel :
Depuis le 1er janvier 2009, la Mutualité Saint-Michel vous offre une intervention de 25 euros par tranche d'âge pour l'achat de lunettes, verres ou lentilles.
Sans limite d'âge!
 
0-18 ans: 25 euros
19-30 ans: 25 euros
31-40 ans: 25 euros
41-50 ans: 25 euros
51-60 ans: 25 euros
61 ans et plus: 25 euros
 
Au total, une même personne peut donc bénéficier de 6 interventions (soit 150 euros) à condition qu'elle change autant de fois de verres ou de lentilles.
Ces interventions sont accordées sur base d'une prescription établie par l'oculiste et d'une preuve d'achat réalisée par un opticien reconnu par l'INAMI.
 

     Mutualité Socialiste
 
 
Fédération des mutualités socialistes du brabant
 
Lunettes et lentilles
 
Intervention de 50 EUR accordée une fois tous les 10 ans pour le renouvellement des verres de lunettes ou de lentilles de contact.
 
 
     Mutualité Libérale
 
 
Montures et verres de lunettes, lentilles de contact
Les Mutualités Libérales octroient une intervention pour les verres de lunettes, les montures de lunettes et/ou les lentilles de contact. Celle-ci s’élève à 75 € par an pour les moins de 26 ans, avec un délai de renouvellement tous les 2 ans, et à 30 € par an pour les plus de 26 ans, avec délai de renouvellement tous les 4 ans.
 
 
 
     Mutualité Neutre
 
 
Intervention dans vos frais d'optique
 
 
Moins de 18 ans :
 
€ 50 d'intervention sur les fournitures d'optique tous les 2 ans.
 
 
 
A partir de 18 ans :
 
€ 50 d'intervention sue les fournitures d'optique tous les 4 ans.
 
 
 
Conditions :
 
Fournir la prescription d'un médecin spécialiste (ophtalmologue),
Présenter le formulaire '13Z' ou à défaut une facture détaillée des fournitures (codes et montant payé)reprenant le nom du médecin prescripteur,
La facture devra être délivrée par un opticien agréé
intervention hors assurance obligatoire.